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攝護腺異常!不只影響排尿功能!
攝護腺就是前列腺( prostate),是男性專有的器官,它的纖維肌肉組織可以調節排尿、內外腺體則與生殖能力息息相關。
攝護腺的疾病主要有攝護腺肥大(良性增生)(BPH)、攝護腺炎、攝護腺癌(男性十大癌症死因第五),這三類都可能導致攝護腺特異抗原(PSA)增高,所以PSA升高不一定表示癌症。
攝護腺發炎,主要症狀包括急尿、頻尿、解尿不適或會陰部疼痛、性功能障礙等,在中醫多屬淋證等,大部分發生30-50歲,原因及症狀複雜且併發症多,若是轉變為慢性攝護腺發炎,會出現腰痛、血精、骨盆腔痠脹,並影響生育力等,一般不太會自行痊癒,治療也需較長的時間。雖然不見得一定有細菌感染,但若有紅腫熱痛等症狀出現,在中醫還是會歸於熱症,因此清熱解毒利溼通淋之藥是不可少的,諸如八正散、五淋散、豬苓湯、龍膽瀉肝湯等都是常用方劑。
良性攝護腺增生以夜尿多為特徵,伴隨頻尿、尿慢、尿細、殘尿感等,在中醫多屬癃閉等,原因不明,但發病率與年齡、飲食、飲酒、吸菸有關,大部分發生在50歲以上,到晚期可能逆向影響腎臟及膀胱功能。中醫認為肺主肅降、脾主運化、腎主水液、三焦氣化都會影響水分代謝,而肝經繞陰器,故治療時除了要通利三焦,更要培本固元、疏肝健脾理氣,兼顧肺脾腎三臟,並搭配針灸改善局部循環。
攝護腺癌的初期通常沒有明顯症狀,或與攝護腺肥大的症狀相似,也多出現於五十歲以上,中期可能與攝護腺發炎的症狀相似,但在台灣臨床上發現,有約30%的攝護腺癌患者確診時已經是第四期了,除了手術,常需搭配荷爾蒙療法,將嚴重影響性功能,並提高骨質疏鬆的風險。